Дерматилломания (экскориационное расстройство) - это повторяющиеся действия с кожей: расчёсывание, царапанье, выдавливание прыщей и пор.
Трихотилломания - повторяющееся выдёргивание волос на теле, нарушающее волосяной покров.
Оба понятия относятся к группе "патологические телесно направленные повторяющиеся действия", а сама группа входит в ОКР-спектр (спектр обсессивно-компульсивного расстройства).
Действия могут быть разной степени повреждения, более или менее осознанными, сопровождаться ритуалами: например, найти кожный изъян и удалить его определённым образом.
Конечно, каждый из нас периодически может расчесать кожу или потянуть себя за волосы. Отличие дерматилломании и трихотилломании в том, что это происходит довольно часто и навязчиво.
Являются ли такие патологические действия формой самоповреждения?
Напрямую - нет, так как зачастую совершаются неосознанно, а в случае с дерматилломанией человек может чувствовать удовольствие от расчесывания.
Но косвенно, с учетом, например, выдернутых волос или расцарапанной кожи, могут восприниматься как сэлфхарм.
Связаны ли дерматилломания и трихотилломания с негативным восприятием тела?
Считается, что нет, и повторяющиеся действия являются скорее способом снять напряжение, а не следствием негативного отношения к себе.
Можно ли это скорректировать?
Да, можно. Назначается схема лечения (но она может быть менее эффективна, чем при классическом ОКР) и психотерапия.
Ведущий метод - когнитивно-поведенческая терапия и тренинг замещения привычки, которые предлагают:
▪️Изучение самой привычки: что запускает действие и предшествует ему (событие, эмоция)
▪️Ведение дневника эмоций в дополнение
▪️Если это возможно - избегание триггеров, запускающих действие
▪️Замещение поведения схожим, но другим действием: например, сжать кулаки вместо расчёсывания
▪️Ведение трекера достижений - например, часы или дни без расчёсываний / выдёргиваний волос. При этом важно ставить реалистичные цели: сократить количество действий не с 10 до 0, а хотя бы с 10 до 9
▪️Определение эффекта от расчёсывания / выдёргивания волос и замещение на другое действие
Например: когда расчёсываю кожу, чувствую облегчение - но также я почувствую его, если сделаю пару физических упражнений
А это точно не поможет:
🔺 Пытаться прекратить действия "усилием воли" и одномоментно (это так не работает)
🔺 Ругать и стыдить себя
🔺 Замещать привычку употреблением алкоголя и другими импульсивными действиями
Скорректировать поведение можно, поэтому - не отчаивайтесь, пожалуйста!