Статьи Психологическая помощь Watamota

Дерматилломания и трихотилломания

Дерматилломания (экскориационное расстройство) - это повторяющиеся действия с кожей: расчёсывание, царапанье, выдавливание прыщей и пор.

Трихотилломания - повторяющееся выдёргивание волос на теле, нарушающее волосяной покров.

Оба понятия относятся к группе "патологические телесно направленные повторяющиеся действия", а сама группа входит в ОКР-спектр (спектр обсессивно-компульсивного расстройства).

Действия могут быть разной степени повреждения, более или менее осознанными, сопровождаться ритуалами: например, найти кожный изъян и удалить его определённым образом.

Конечно, каждый из нас периодически может расчесать кожу или потянуть себя за волосы. Отличие дерматилломании и трихотилломании в том, что это происходит довольно часто и навязчиво.

Являются ли такие патологические действия формой самоповреждения?

Напрямую - нет, так как зачастую совершаются неосознанно, а в случае с дерматилломанией человек может чувствовать удовольствие от расчесывания.

Но косвенно, с учетом, например, выдернутых волос или расцарапанной кожи, могут восприниматься как сэлфхарм.

Связаны ли дерматилломания и трихотилломания с негативным восприятием тела?

Считается, что нет, и повторяющиеся действия являются скорее способом снять напряжение, а не следствием негативного отношения к себе.

Можно ли это скорректировать?

Да, можно. Назначается схема лечения (но она может быть менее эффективна, чем при классическом ОКР) и психотерапия.

Ведущий метод - когнитивно-поведенческая терапия и тренинг замещения привычки, которые предлагают:

▪️Изучение самой привычки: что запускает действие и предшествует ему (событие, эмоция)

▪️Ведение дневника эмоций в дополнение

▪️Если это возможно - избегание триггеров, запускающих действие

▪️Замещение поведения схожим, но другим действием: например, сжать кулаки вместо расчёсывания

▪️Ведение трекера достижений - например, часы или дни без расчёсываний / выдёргиваний волос. При этом важно ставить реалистичные цели: сократить количество действий не с 10 до 0, а хотя бы с 10 до 9

▪️Определение эффекта от расчёсывания / выдёргивания волос и замещение на другое действие

Например: когда расчёсываю кожу, чувствую облегчение - но также я почувствую его, если сделаю пару физических упражнений

А это точно не поможет:

🔺 Пытаться прекратить действия "усилием воли" и одномоментно (это так не работает)

🔺 Ругать и стыдить себя

🔺 Замещать привычку употреблением алкоголя и другими импульсивными действиями

Скорректировать поведение можно, поэтому - не отчаивайтесь, пожалуйста!
Made on
Tilda