Мне 21 год и у меня расстройство аутистического спектра. Узнала об этом только год назад.
Мне было сложно разговаривать с другими детьми. Скучно и неинтересно. Не понимала, что должна сказать и как себя вести. Из-за шума случались сенсорные перегрузки: хотелось сесть под стол и просидеть там до конца уроков. Шума перемен я не переносила. Казалось, что голова лопнет, словно её что-то распирает изнутри. Это невыносимое ощущение.
В институте было тяжело — те же сенсорные перегрузки и проблемы в общении. Через полгода я заболела. Всё началось с усталости и закончилось суицидальными мыслями и слуховыми галлюцинациями.
Прошло несколько лет, прежде чем я пошла к психиатру. Ставили разные диагнозы: депрессию, тревожно-депрессивное расстройство, шизофрению. Мой молодой человек попросил пройти тесты на выявление расстройства аутистического спектра. Тесты показали положительные результаты.
Я читала истории людей с РАС и узнавала себя. Я делаю странные вещи, но не понимаю зачем. Например, считаю этажи зданий, когда еду в автобусе или иду пешком. Считаю ступеньки на лестнице. У меня алексетимия — проблема с распознаванием своих эмоций и чувств. Сложно разговаривать с людьми. Кажется, я могла бы обойтись и без слов.
Я рассказала о своих подозрениях психиатру. Мы проанализировали моё детство, и он подтвердил, что это РАС. Я начала ходить в группу поддержки. Ценю людей, с которыми там встретилась.
Главное — научиться жить с тем, что у тебя есть.
Как распознать
Расстройства аутистического спектра — это комплекс состояний, которые варьируются и по-разному выражаются у разных людей.
Выделяют:
— Высокофункциональный аутизм;
— Синдром Аспергера (иногда эти два понятия объединяют);
— Классический аутизм — аутизм Каннера.
Аутизм определяют два фактора:
— Трудности с общением. Сюда входит и невозможность познакомиться, и панический страх публичных выступлений, и невозможность вести беседу «ни о чём», и селективный мутизм — неспособность разговаривать, когда от человека ждут, что он будет говорить.
— Повторяющееся поведение и ритуалы, без которых человек не может нормально функционировать. Часто аутисту нужно делать всё по расписанию, а задержка даже на пару минут вызывает срыв. Есть аутисты, которые одержимы числами или паттернами.
Признаки аутизма проявляются до трёх лет, но иногда человек живёт до двадцати-тридцати, не зная о своей особенности.
Симптомы:
— Проблемы с речью. Речь бедная, безэмоциональная, а иногда внезапно пропадает в два-три года.
— Проблемы с общением. У аутичных людей есть сложности с социальным взаимодействием.
— Сенсорная чувствительность. Одни аутисты не выносят громкие звуки, другим неприятен яркий свет, третьи не носят определённую одежду.
— Мелтдауны и шатдауны. Мелтдаун — это форма поведения при стрессе, которая выражается в крике, самоповреждениях или агрессивном поведении. Шатдаун — это отключение, когда человек перестаёт реагировать на внешние раздражители, не отвечает, может лечь на пол или выйти из комнаты. Мелтдауны происходят не у всех аутистов, а шатдауны не заметны со стороны.
— Наличие специнтересов. Специнтересы отличаются от хобби. Если человек занимается хобби, то делает это для собственного удовольствия, контролирует процесс и может остановиться. Аутист, наоборот, выступает скорее пассивным участником процесса. Специнтерес становится одержимостью.
Аутизм ассоциируется либо с умственной отсталостью, либо с гениальностью, но чаще у аутистов средний показатель умственного развития. Отсталость диагностируют из-за сложности измерений интеллекта детей-аутистов, а ассоциации с гениальностью пришли из медиа. Отчасти на это повлиял фильм «Человек дождя».
Считается, что мужские специнтересы узконаправлены. Мальчиков-аутистов даже иногда называют «маленькими профессорами». Например, мальчик интересуется сражением под Салтановкой 11 июля 1812 года, а девочка знает всё о сериале «Друзья». Конечно, всё сложнее — бывают и женщины со специфическими интересами, и мужчины, интересующиеся широкими темами. Поэтому делить аутизм на мужской и женский неправильно.
В чём причины
Аутизм встречается у каждого 54-го ребёнка.
Аутизм считался исключительно мужской особенностью — на одну женщину-аутистку было четыре диагностированных мужчины-аутиста. Это связано с тем, что девочек заставляют быть эмпатичными и понимающими, поэтому они маскируются под нейротипичных людей. Но в последние годы всё больше девочек и даже взрослых женщин получают диагноз «аутизм».
Точной информации о том, откуда берётся аутизм, пока нет, но считается, что это генетическая особенность. Если в семье есть аутисты — вероятность появления ребёнка-аутиста возрастает.
Согласно некоторым исследованиям, у аутистов префронтальная кора содержит на 67% больше нейронов. Префронтальная кора отвечает за высшую нервную деятельность, анализ и фильтрацию информации. Наличие такого количества нейронов приводит либо к неспособности фильтровать информацию, либо к гиперфильтрации, когда человек недополучает важные сведения.
Есть версия, что у аутистов проблемы с развитием зеркальных нейронов, которые отвечают за повторение и научение. Поэтому аутисты не распознают мимику.
В 1998 в научном журнале Lancet появилась статья о том, что аутизм вызывают прививки. После этого мнение о связи аутизма и прививок укоренилось в Америке, России и странах Европы, однако, то исследование оказалось некорректным, и его давно опровергли.
Вопреки распространённому мнению аутизм — не болезнь, а состояние нервной системы. Аутизмом нельзя заболеть и от него нельзя вылечиться.
Как жить и что делать
Если у вашего ребёнка аутизм — начинайте терапию как можно раньше. Для детей-аутистов часто советуют PRT (обучение моторным навыкам) и АВА-терапию (прикладной анализ поведения).
Аутисту важно приспособиться к жизни с ним и научиться справляться с трудностями.
Отсутствие речи или бедная речь не означают умственную отсталость. Неречевые аутисты способны учиться в школе и университете, а потом устроиться на работу.
Некоторые родители снимают мелтдауны и шатдауны детей на видео и выкладывают в интернет, чтобы посмеяться или потом показать детям. Не стоит этого делать. Вряд ли ребёнок оценит подобный жест.
Если же вы взрослый человек и подозреваете у себя аутизм, то для начала стоит почитать специализированные сайты. На сайте aspergers.ru есть истории самодиагностики, тесты и научно-популярные статьи об аутизме.
В России очень мало психиатров, которые могут поставить диагноз взрослому человеку, но при этом есть онлайн-чаты и группы, в которых могут помочь и ответить на интересующие вопросы. Большинство людей ограничивается самодиагностикой.
