В 16 лет я рассталась с парнем, и спустя полгода его друзья стали мне писать сообщения с угрозами. После этого я боялась упоминания имени бывшего, не слушала песни, которые мы слушали вместе, были даже странные видения. Боялась, что его друзья сольют мои фотографии в сеть, публично опозорят. На фоне тревоги появились конфликты с близкими людьми.
Только один человек заботился о моём самочувствии — это мой репетитор. Мы мило общались, и я не знала, что это может плохо кончиться. Согласилась, когда он предложил мне встречаться, несмотря на большую разницу в возрасте. Мне нужен был кто-то, кто любил бы меня, поэтому я ему поверила. А на третьем свидании он меня изнасиловал.
После этого мне стали сниться кошмары, в которых он меня преследовал, прижимал к стенке, не давал сбежать. Я боялась ходить мимо университета и ловила флешбэки, даже когда смотрела на это место. Постоянно чувствовала себя тревожно, боялась, что он найдёт меня и убьёт. Чувствовала себя ужасно, когда речь заходила об абьюзивных отношениях — я вспоминала его и меня тошнило. Чувствовала диссоциацию со своим телом, чувствовала себя грязной, поломанной, использованной.
Первая психотерапевтка сказала, что со временем пройдёт. Но не прошло. Вторая психотерапевтка помогла, как и воркбук, который подарила наставница. Сейчас я чувствую, что справилась, и расстройство меня больше не беспокоит.
Как распознать
Посттравматические стрессовое расстройство возникает из-за внешнего события или повторяющихся событий, которые негативно воздействовали на психику. Травматичность ситуации связана с беспомощностью, которую испытывает человек в момент события.
Симптомы:
— Ночные кошмары, которые связаны с травмирующим событием. Это может быть точное повторение болезненного эпизода или подобные ситуации.
— Навязчивые мысли о случившемся часто преследуют людей, столкнувшихся с насилием. Человек возвращается к той ситуации, прокручивает её в голове, пытаясь понять, мог ли он что-то сделать. Такие мысли приводят к ухудшению состояния и возникновению чувства вины.
— Флешбэки случаются в житейских ситуациях. Человек может застыть, отключиться, перестать реагировать на внешние раздражители. В это время он представляет себе, что событие происходит с ним снова.
— Панические атаки возникают через некоторое время после травмирующего события. Иногда они появляются из-за напоминаний о пережитом, а иногда у них нет объективных причин.
— Избегание триггеров, которые ассоциируются с травмирующим опытом, и появление фобий. Например, если человек получил травму, связанную с хирургическим вмешательством — он будет избегать больниц и врачей.
— Чувство отчуждённости от других людей и потеря интереса к общению.
— Снижение когнитивных функций, памяти и внимания. Человек не может сосредоточиться, потому что основные ресурсы его психики уходят на попытки защититься от травмирующих воспоминаний.
— Отрицание того, что произошло событие. «Меня били, и я нормальным вырос» — типичный пример такого отрицания.
— Взятие вины на себя и попытки обелить агрессора. Это часто происходит с жертвами систематического домашнего насилия. Они начинают верить, что сами провоцируют партнёров или родителей на абьюзивное поведение.
В чём причины
Даже после травматических событий ПТСР развивается не всегда. После сексуального насилия ПТСР появляется у 19%, после похищения — у 11%, а после участия в боевых действиях — у 4-5% людей.
Обычно ПТСР проявляется через три месяца после травмирующего события (гораздо реже — через несколько лет). Некоторым становится лучше через полгода, а кто-то может страдать годами.
Травматический опыт делится на два вида по длительности:
— Простая травма связана с неожиданным событием, перед которым человек оказался беззащитным. К таким событиям относятся: изнасилование, теракт, смерть близкого друга или родственника. Этот опыт оставляет яркие воспоминания, к которым человек постоянно возвращается мысленно, но при этом избегает подобных ситуаций.
— Пролонгированная травма подразумевает регулярные травмирующие события, такие как буллинг, семейное насилие или боевые действия. В таком случае говорят о комплексном посттравматическом расстройстве. Из-за того, что психика долгое время подвергается болезненному воздействию извне, человек начинает думать, что это с его личностью что-то не так. Самооценка падает, растёт чувство вины и стыда за то, что происходит.
Как жить и что делать
В первые дни после травмирующего события необязательно идти к психологу или психотерапевту, потому что есть вероятность, что психика справится сама. Возможно, вам и не захочется, потому что разговор заставит переживать эту ситуацию снова. Однако если вы чувствуете себя плохо, то медлить не стоит.
Также можно поговорить с друзьями, которым вы доверяете, которые не будут заниматься виктимблеймингом или обесценивать эмоции.
Если за несколько недель не стало лучше, то стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Если для вас это новый опыт или вы первый раз пришли к конкретному психологу, то сначала прощупайте почву — возможно, он не подходит, и вы только сделаете себе больнее. Через одну-две сессии вы будете знать, стоит ли ему открываться и станет ли от этого легче.
Для лечения ПТСР есть несколько видов психотерапии. Во время экспозиционной терапии человек повторно сталкивается с травмирующим событием, что поначалу увеличивает дискомфорт, а потом снижает. Вместе с психотерапевтом вы сможете выбраться из этой ситуации.
Самый успешный вид экспозиционной терапии — ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз. Пациент следит взглядом за движением пальца психотерапевта, пока представляет себе произошедшее травмирующее событие.
Иногда помимо терапии необходимы антидепрессанты или седативные, чтобы излечиться от ПТСР.
