У меня тяжёлая депрессия длилась полгода, и я уже с трудом вспоминаю эти ощущения. Сейчас не понимаю, как можно было не вставать с кровати по 12, 16 или даже 20 часов. Это кажется нереальным, но это было.
Появилась пустота внутри, радость пропала, работа, которую люблю, стала противна. Не ела. Не спала ночью, а потом спала целый день. Сначала могла только плакать, а потом не могла и это. В конце концов всё свелось к мыслям о смерти.
К врачу я пошла из-за суицидальных мыслей. Занималась с когнитивно-поведенческим терапевтом, подбирала лекарства с психиатром.
На терапии с психологом я поняла, что депрессия появилась из-за ненависти к себе. Раньше этого не осознавала. Не понимала, почему всем не довольна, почему ничего не радует, почему не вижу ничего хорошего в жизни. Теперь всё стало ясно: ненавижу себя, не умею отдыхать и страдаю от перфекционизма. Главное — выявить проблему.
С таблетками сложнее. Таблетки обманчивые: начинала принимать и через пару недель думала, что уже вылечилась. Чуть позже эффект пропадал, поэтому приходилось увеличивать дозировку. Поняла, что это надолго.
Депрессия поделила жизнь на до и после. Пришлось поменять привычки: теперь слежу за временем отдыха, отлавливаю негативные мысли и проживаю их без последствий для себя.
Как распознать
При депрессии снижается настроение и интерес к жизни, тормозится интеллектуальная и двигательная деятельность. Эти симптомы становятся хроническими и оказывают воздействие на способность человека справляться с проблемами.
Депрессивные состояния проявляются в разной степени: от лёгких (субдепрессия) до тяжёлых состояний в виде психоза
.
Триада депрессивного синдрома:
— Гипотимия — болезненное снижение настроения;
— Сниженная мыслительная активность;
— Сниженная двигательная активность.
Если настроение снижено менее, чем две недели, то это может быть не депрессия. Если состояние длится уже больше двух недель — стоит обратиться к врачу.
Симптомы депрессии:
— Беспричинно сниженное настроение;
— Сужение сферы интересов, потеря удовольствия от жизни;
— Психомоторная заторможенность;
— Чувство собственной бесполезности и вины, суицидальные мысли;
— Нарушение режимов сна и бодрствования, питания, физической активности: потеря сил, снижение либидо.
Постоянное ощущение грусти и печали — симптом депрессии, но это временно. Депрессия — хроническое состояние.
При депрессии встречаются:
Дереализация — искажённое восприятие, нереальность окружающего мира.
Деперсонализация — болезненное переживание, при котором человек воспринимает себя как кого-то другого.
Дисфория — пониженное настроение с раздражительно-тоскливым чувством.
Апатия — утрата эмоциональных реакций сочетается с торможением или отсутствуем волевых побуждений.
По проявлениям различают:
Тоскливая или классическая депрессия
— Включает в себя триаду: гипотимию, сниженную двигательную и интеллектуальную активность;
— Утрата удовольствия;
— Утром состояние хуже, чем вечером;
— Бессонница, ранние пробуждения;
— Снижение аппетита;
— Физические ощущения в области сердца, например «камень на сердце»;
— Тахикардия, запоры, расширение зрачков.
Тревожная депрессия
— Возбуждение вместо заторможенности;
— Тревога, страх;
— Ускорение темпа мышления;
— Неустойчивость внимания с прерывистой или малоразборчивой речью;
— Ухудшение состояния в вечерние часы;
— Трудности с засыпанием.
Апатическая депрессия — депрессивная триада, но выражена заторможенность.
Маскированная депрессия — симптомы сниженного настроения скрываются соматическими симптомами (боли в теле) или другими психическими расстройствами.
Субдепрессия — состояние лёгкой депрессии, особенность которой в том, что человек теряет работоспособность, находится в состоянии хронической усталости.
Атипичная депрессия — помимо типичных симптомов появляются повышенный аппетит и сонливость, увеличение веса.
Сезонная депрессия — депрессия похожа на атипичную, протекает сезонно при изменении климата, чаще осенью или зимой.
В чём причины
Депрессия — результат взаимосвязанных биологических, психических и социальных причин.
Биологические факторы:
Депрессия возникает из-за сбоя в механизме обмена нейромедиаторов: норадреналина, серотонина и дофамина.
Психологические факторы:
— Физическое или психологическое насилие;
— Кризисы: потеря работы, чувств нереализованности;
— Утрата: смерть близких, домашних животных, потеря друзей.
Социальные факторы:
Пропаганда успеха и достижений в культуре. Социальные стереотипы говорят о том, что нужно работать на хорошей социально-приемлемой работе по профессии, получать много денег, иметь семью.
Неблагоприятные условия проживания: нехватка материальных ресурсов и отсутствие тёплых отношений в семье.
По причине возникновения разделяют:
— Эндогенная депрессия обусловлена наследственностью. Настроение не зависит от происходящих событий.
— Психогенная или реактивная депрессия бывает при психологических травмах. Например, при смерти близких, разводе или увольнении.
Как жить и что делать
Если вы заподозрили симптомы депрессии — обратитесь к психиатру. Особенно если присутствуют суицидальные мысли или селфхарм.
Обратитесь к эндокринологу, чтобы проверить гормональный фон.
Пройдите шкалу Бека — классический тест для доврачебной оценки выраженности депрессии — и госпитальную шкалу тревоги и депрессии HADS.
Можете посетить индивидуальную или групповую психотерапию.
Для получения экстренной бесплатной психологической помощи можно позвонить на телефон доверия: 8−800−2000−122. С 15 лет можно обратиться в психотерапевтические отделения при психиатрических больницах.
Установите приложения:
Moodtools — отслеживание состояния апатии. Приложение похоже на справочник информации о депрессии.
Depression CBT self-help guide — информация о депрессии, методах лечения. В приложении есть способы релаксации и стратегии по преодолению разрушительных мыслей и эмоций.
Важно не оставаться в одиночестве — поговорите с близкими родственниками или друзьями, которые не будут осуждать и обесценивать. Не бойтесь попросить помощи других людей, если не в состоянии с чем-то справиться.
